鮑曼不動桿菌(AB菌)是一種常見的醫院感染病原體,革蘭氏陰性菌。
革蘭氏染色後的金色葡萄球菌(革蘭氏陽性,紫色部分)和大腸桿菌(革蘭氏陰性,紅色部分)
(之前看到有對革蘭氏染色有疑問的,這裡解釋一下:革蘭氏染色是用來鑑別細菌的一種方法,利用細菌細胞壁革蘭氏碘液的反應不同,可將細菌分成兩類。
陰性為紅,陽性為紫。
革蘭氏染色特性是用來判斷細菌大類,進而確定要使用什麼抗生素治療的,所以這是很重要的指標,描述病原菌時最好帶上,方便醫師立刻確定要使用的抗生素種類,即刻治療。)
它是海產、水產等生物中常會攜帶的菌種。
在自然界中幾乎無處不在。
如果你在海灘被牡蠣殼劃傷腳趾,就很可能感染這種病菌。
但不用怕,它也是分種類的。
在醫院之中的鮑曼不動桿菌,其實是72種不同菌株之中的耐藥植株。
在醫院中,廣泛傳播並且致命的菌株其實算起來只有三種。
耐碳青黴烯類鮑曼不動桿菌(CRAB,很多銅綠假單胞菌,也就是綠膿桿菌的醫院病種也是耐青黴素的)。
多重耐藥鮑曼不動桿菌(MDRAB,這種可以看成CRAB的加強版,耐藥性更強且不限於耐青黴素。)。
泛耐藥鮑曼不動桿菌(XDRAB,可以看成最強版本,它啥除了多粘菌素啥玩意都耐)。
這三種才是患者的噩夢。
雖然鮑曼不動桿菌在病房之中可以稱為患者的噩夢,但其自然界中的危害性幾乎可以忽略。
因為AB菌甚至會在健康人群的表皮上存在。
腹股溝、末段消化道、鼻咽。
甚至是尿道口、手足腕部皮膚。
就連長時間不洗脖子,脖子上的灰也足夠它們活。
生命力強勁。
鮑曼不動桿菌之所以麻煩,就是因為它的生命力和耐藥性。
鮑曼不動桿菌對紫外線及化學消毒劑有較強抵抗,硬得很,它們身上的鞭毛不是用來活動的,而是用來保護的。
常規的消毒手段,比方說高酸消毒劑的15分鐘浸泡,紫外線30分鐘照射或者淋撒氧化物(次氯酸類)消毒劑都殺不掉它。
只能抑制它的生長。
Cel月刊l,DOI:2021.11.008
同時因為它強大的附著性,它還更容易通過醫療器械感染抵抗能力最差的ICU患者,那些虛弱的必須通過外加設備進行維生的患者(老年人、兒童、長期臥床病人),一旦感染這種幾乎所有藥物都無法對付的耐藥菌。
幾乎可以判定患者的死刑了。
阿米卡星、氨苄西林-舒巴坦、氨曲南、頭孢吡肟、頭孢噻肟、頭孢他啶、頭孢曲松、環丙沙星、慶大黴素、亞胺培南、左氧氟沙星、美羅培南、氧氟沙星、哌拉西林、哌拉西林-他唑巴坦、四環素、妥布黴素和甲氧苄啶-磺胺甲惡唑。