協和會議室裡,不少人也皺著眉。
顯然,他們也發現了一個疑點。
謝主任回頭看了一眼,發現感染科的小佟也皺著鼻子,翻閱著桌上的抽血、細菌培養等報告,表情越發疑惑。
他叫了佟念真一聲,道:“你起來說。”
佟念真整理了下手邊的病歷,站了起來,看著屏幕中的許秋,正色道:“許醫生,您覺得這是複發性多軟骨炎,可是,不論是外院,還是我們協和,都給病人進行了多次細菌培養。
此外我們也採取過抗生素覆蓋療法,但效果不佳……”
許秋似乎早就料到對方會有這樣的疑問,平靜地道:“因為根本就沒有細菌感染。”
“沒有?怎麼會……”
佟念真低著頭,嘀咕著,她的腦子也在飛速運轉,突然間,她眼睛一亮,猛地抬起頭來,“您的意思是……無菌性炎症?!”
許秋點了點頭。
正是無菌性炎症!
抗生素,還有各種消炎手段,只針對細菌等的繁殖感染,如果病人體內根本沒有致病菌,當然沒用。
“我明白了,我明白了……”
協和會議室裡,一眾主任等恍然大悟,突然生出一種被這個疾病戲耍了的感覺。
他們查了這麼久,最後定性為非結核分支桿菌,結果……竟然是免疫系統疾病引發的無菌性炎症!
此刻,協和免疫主任坐不住了,他激動地說道:“這麼說來,我們的治療方向全部錯了。抗生素髮揮不了作用,抗結核藥也只是愛安慰,應該用糖皮質激素、免疫抑制劑……按照風溼性關節炎那套療法?”
許秋點頭:“不錯。”
這一刻,全場都陷入了沉默。
協和這邊,不少主任都眼巴巴地看著許秋,眼睛都在冒光。
而靜海市人民醫院會場上,所有人都感覺在做夢。
協和診斷錯了?
一個二十四歲的醫生,指出了所有大佬都沒有意識到的錯誤,最終給出了正確的診斷……這種夢,年輕醫生都做過。
只是,往往在將要升職加薪的時候就被早交班的鬧鐘吵醒。
然而此刻,這樣的劇情竟然發生在現實中!
“天哪……”
“這怎麼評分,協和主任全部錯了,他的診斷才是對的!”
“這個考題,讓協和主任來都拿不了高分啊!”
……
視頻會診結束的當時,王三就被轉送到了靜海市人民醫院,緊急更換治療方案,之前的阿奇黴素、乙胺丁醇等等全部停了,全換成了糖皮質激素、免疫抑制劑等等。
免疫系統疾病大多沒有特效藥。
和強直性脊柱炎一樣,複發性多軟骨炎同樣也沒有特效療法,只能抑制。
如果能調整好免疫系統,糾正紊亂的身體機能,自然就能痊癒。
具體療效,需要幾天,甚至幾周才能看到成果。
但是,在進行完放血療法的一個小時後,病人的體溫就降了下來。
這無疑釋放了一個極好的信號——這次的治療找到病根了!
會場這邊,主考官、裘慶文等則犯了難。
第一輪、第二輪的成績都打出來了,評分標準也是一開始制定的——按照協和主任的思路來。