以前碰到個麻疹,全院都得人心惶惶……
而現如今很多臨床醫生都沒有多少經驗,一有麻疹,往往都是院感、感染科、上級醫生立馬就處理了,很多人幾年才能見到一兩個麻疹。
這時,霍主任突然想起了什麼,“病人已經是高齡了,他的年代,是不是還沒有接種麻疹疫苗?”
許秋點點頭:“大夏1965年首次使用麻疹疫苗,而病人出生於1950年,正好是普及疫苗之前的嬰兒。”
“怪不得……”
這樣說來,範富國的確可能感染麻疹病毒。
但這和中樞神經系統的疾病有什麼關聯?
許秋再次給出解答:“麻疹感染中,有一種罕見的併發症,亞急性硬化性全腦炎。
它是病毒性腦炎的一種。
簡單來說,病人可能曾經感染過麻疹病毒,甚至是變異型的毒株。
雖然隨後經過治療好轉,但免疫系統卻沒能完全清除病毒,出現一定程度的免疫逃逸,導致體內仍舊有少量病毒的殘留。
後續,病毒在體內進行長期複製,逐漸蔓延到中樞神經系統。
在此之前,病毒和體內的免疫系統一直保持在平衡之中。
然而在某一個時刻,病毒數量終於複製到一個相當龐大的體量,打破了和免疫系統之間微妙的平衡!
而這也致使免疫系統對感染後的神經系統大開殺戒,發生了極其強烈的免疫反應,出現了嚴重的神經系統炎症!”
亞急性硬化性全腦炎……
就像是一個蟄伏在體內的惡魔,沒有人知道它的存在,於是默默地休養生息——
當它足夠強大時,突然掀起腥風血雨,也終於與曾經擊潰它的免疫系統迎來了大清算。
這一刻,全場醫生的腦子都是嗡嗡的。
範富國身上的一切謎團,彷彿都解開了。
為什麼14-3-3蛋白、Tau蛋白和S-100蛋白全部都是陽性?
因為免疫系統殺死了感染的神經細胞,造成了中樞神經的大面積受損,才導致三個標誌同時升高。
為什麼提示有全身性炎症反應?
還是免疫系統!
麻疹病毒潛藏在病人體內多年,早就遍佈全身,最終才通過血腦屏障進入中樞。