馬平川見許秋忽視了他的話,本來還有點生氣。
但等許秋戴好手套後,他的怒氣突然消散了很多,心裡也覺得這個醫生很負責任。
“大夫也不容易,還是配合他吧……“馬平川妥協了。
一旁,馬平川的妻子吃了一驚。
平時暴脾氣的丈夫,什麼時候這麼好說話了?
……
這一邊,許秋迅速地完成了查體。
比較有特徵的是,病人兩側肋腹部皮膚顏色暗淡,是隱隱的灰藍色。
許秋沒判斷錯的話,應該是Grey-Tumer徵。
發生機制是:胰酶、壞死組織以及出血沿著腹膜間隙與肌層滲入腹壁下,導致兩側肋腹部皮膚呈現出暗灰藍色。
而這,正是急性胰腺炎的特殊體徵。
此外病人還有腸鳴音減弱、移動性濁音等胰腺炎陽性體徵。
十有八九,就是急性胰腺炎了。
許秋摘下手套,扔進醫療垃圾桶,同時開口道:“是急性胰腺炎,再做一個血尿澱粉酶測定,才能確診。”
考慮到病人的經濟情況,許秋只開了個最有價值的檢查。
像“血清脂肪酶測定”“澱粉酶內生肌酐清除率比值”“血糖”“生化”等等,他都擱下了。
“大夫,可別做檢查了,幫我們省點錢好不好,我們社區醫院都是開點止疼藥和胃藥就好了……”馬平川表情有些不滿,但說出的話,卻多了一絲商量的餘地。
不等許秋解釋,陳巧就解釋道:“叔叔,急性胰腺炎不比小病,不及時治療,會導致多臟器功能衰竭。一旦發展為重型急性胰腺炎,再想要治好就很困難了,而且會有生命危險。”
許秋點點頭,陳巧的理論基礎還是蠻紮實的。
馬平川目光從許秋轉到陳巧身上,馬上就恢復了脾氣,咄咄逼人道:“叫誰大叔,我才31,比你大不了十歲!而且,你老師在跟我說話,你插什麼嘴!”
陳巧有些意外。
怎麼回事啊,剛才和老師說話還好聲好氣的,轉頭就開始罵自己了!
這邊,許秋自然是清楚原因的。
初級親和力,的確讓醫患溝通順暢了許多。
既然陳巧解釋不通,許秋親自跟馬平川說明了急性胰腺炎的兇險性。
望著病床上聽得似懂非懂的病人,許秋突然想起了一件事,心裡咯噔一聲。