但,病人的心肌酶卻只有輕微的上漲!
顯然,心內主任也注意到了這一點,他嘆息道:“如果能做個心肌活檢就能確診了。”
在場的人都搖了搖頭。
現在都不明確是不是重症心肌炎,只是為了判斷,就要刺入心內膜檢查,代價太大了。
臨床上,不是萬不得已,醫生也不願意做有創檢查。
就在這時,許秋旁邊的黎雪舉了舉手,她站起來說道:“會不會是甲亢?”
甲亢?
眾人猛地一愣,順著黎雪的思路想下去,突然覺得豁然開朗。
對!
病人煩躁、心動過速、多汗,所有症狀都能用甲亢來解釋。
而剛才爆發的呼吸困難——
正是發生甲亢危象時的表現!
除了重症心肌炎,甲亢危象也能引起如此突然的心衰!
“是甲亢危象的話,死亡率30%左右,那得趕緊處理啊!”
“對,這得請內分泌那邊會診了!”
但,就在這時,許秋的聲音打斷了眾人的討論。
他淡淡地道:“我進行過觸診,甲狀腺沒有腫大的表現。”
眾人興奮的情緒戛然而止。
婦產科胡主任試探著道:“要不,查個甲狀腺激素水平?”
甲亢危象,不一定有甲狀腺腫大。
激素水平才是金標準。
心內主任提議道:“先查甲狀腺激素,正常的話,再詢問家屬,看要不要做個心肌活檢。”
但黎雪卻直接反駁了,說道:“這個病人比較特殊,不能徵詢家屬的意見!”
那五個富二代,只是把慄芊芊當成賭約的工具——
對方根本不在乎慄芊芊的死活!
這次聯合會診,最終還是沒有得出最終的診斷。
不過,許秋這邊明確排除了肺栓塞,慄芊芊的命保住了,確診的事兒可以慢慢推進,眾人也緩了口氣。
……
下午,許秋回到急診科,跟著開展手術。
做完一臺手術後,他又去消化科那邊開了個會。
陳氏胰腸吻合法的視頻,科室裡的人都看得倒背如流了,就等許秋過去親自教學。
不過,許秋還是把時間推到了腦外科的學術交流之後。
最近他實在是沒有時間。
出了消化科會議室,許秋竟然又看到了一個熟人。
高沛安!
陳院士的得意門生,十二指腸、肝癌領域的醫學大佬!
見到許秋,高沛安直接撂下了其他人,快步走了過來,“許秋,你也要來消化科做手術?”