“嗯，具體點。”
“有可能是左側甲狀腺癌壓迫了食管和血管，刺激迷走神經導致吞嚥困難和昏迷。
也可能是食管癌浸潤到外周，刺激迷走神經。
當然，問題也可能出在垂體。”
施憐能跟許秋，本身就證明了她的出色。
她也是靠著連拿四年專業第一，才能在大五的實習期，有資格來跟許秋學習。
“嗯，差不多說到位了……你沒事吧？”許秋才想起來施憐也摔倒了。
“老師，我沒事的！”
“嗯，去吧……”
……
許秋的推斷沒有錯。
這位病人的表現雖然奇怪，但終究離不了迷走神經亢進。
其他檢查沒什麼異常。
心電圖發現竇性心律過緩。
頸部彩超就有大問題了，可以看到右頸部、頸內動脈明顯受壓、變窄，毫無疑問是一個頸動脈體瘤。
當然，僅靠超聲是無法確診的。
後續又做了頸部CT、核磁，進一步確定，正是罕見的頸動脈體瘤。
病人的這個瘤子，正好在頸動脈竇和頸動脈體的分叉處。
頸動脈增強CT顯示，瘤子大小約為2.7×2.3cm，算比較大了。
吞嚥困難，正是因為瘤體壓迫喉返神經。
至於昏迷……
和施憐猜測一致，同樣是壓迫，不過壓迫的是迷走神經，從而導致迷走神經亢進，引起神經性暈厥。
張秀豔罹患的頸動脈體瘤屬於良性腫瘤，不過非常罕見，臨床發病率僅僅有十萬分之三。
治療方法沒什麼說的，長瘤子了，手術切除即可。
不過，這種腫瘤血供豐富，病變也正好在關鍵的頸動脈分叉，解剖結構非常複雜。
手術難度肯定不算低。
而且，出血不容易控制。
但，還不至於誇張到需要許秋出馬的地步。
因此，叫了一次聯合會診後，許秋就把病人交給耳鼻喉科的主任處理了。
施憐深呼一口氣：“沒想到，罕見病這麼容易診斷。”
許秋：“罕見病只是少見，跟診斷難度並不直接關聯。”
臨床上，經驗不夠豐富的醫生，可能讓病人去查各種亂七八糟的指標，如肝腎功、電解質等等了。
但，對許秋來說，問診、觸診，就已經能夠初步鎖定疾病的方向，檢查更是直指病因。