第182章 小肠修复,高难度手术(2 / 3)

 神醫 2389 字 2022-12-10

然而,事實上這是異位胰腺!

所謂異位胰腺,又稱為迷走胰腺。

這是正常胰腺解剖部位以外的,孤立性 的胰腺組織。

這是一種先天畸形,病因至今未查明,患病率僅有0.2%左右。

而這位病人,在胃和十二指腸之間。

“這樣來看,造成梗阻,其實是異位胰腺的原因!”

異位胰腺容易誘發腸套疊、腸梗阻,臨床上很多患有該病的病人都是因腸套疊伴不全梗阻入院。

幸好許秋提前發現。

否則,做完了小腸的手術,結果發現病人身上還有梗阻!

誰能想到,病人的體內竟然還藏了一個異位胰腺!

……

“繼續。”

這個意外發現並沒有影響許秋的手術進程。

無非是加多一個切除術罷了。

他重新看向病人的腹內。

腸管粘膜損傷很嚴重,一片片的撕裂開,跟薄脆千層似的。

肌層也外露了出來。

唯一的好消息是,粘膜沒破損,沒有疝出。

“3-0不吸收線。”

許秋一針又一針落下,按漿膜邊緣橫軸做間斷縫合,使粘膜還納了回去。

“許醫生,為什麼不縱軸縫合?”助手不解。

許秋頭也沒抬:“縱軸縫合會導致腸管內徑縮小,發生狹窄。”

這是再高明的醫生都避免不了的問題。

臨床上,很多醫生可能會選擇縱軸縫合。

因為簡單。

橫軸縫合需要隨時根據小腸的走形進行縫線調整,還要不斷改變縫合力度,控制整個張力,一旦失敗,就得重頭來過。

因此,除非有十足的把握,否則醫生會選擇更保險的縱軸縫合。

畢竟發生點狹窄不會影響什麼,但縫不上,那就是天大的手術事故了。

……

“手術刀。”

完成漿膜損傷修復後,許秋開始清除腸壁的血腫。

這一步需要切開漿膜。

清理全層的同時,還要檢查有無穿孔。

橫軸切開、原位縫合。

血腫大的,則直接找到供應血管,進行結紮,之後再行腸管切除吻合。

“穿孔一共13處。”助手一個個地數完,臉上的表情無比震撼。

太多了!

這麼多的穿孔,真的要修復嗎?

還有修復的必要嗎?

手術檯上,聽到這個數字的許秋臉色依舊沒有什麼變化,只是淡淡地道:“繼續。”

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